昨日，新报从结构性困境的视角，解读了上海老夫妇为何选择这个方式死去，引发了读者强烈反响。今天，新报记者约请医学、社会学、心理学等领域的专家、学者，就“人是否有决定自己生死的权利，有尊严地离世”话题，继续生死抉择之问。新报新媒体也同步播发本文，请扫描报眉位置的二维码，期待您的互动参与。

　　上海老夫妇自杀事件引发全社会的关注，医学界人士普遍认为，这样一个令人惋惜的结果是与老妇人瘫痪四年有很大关系。天津第一中心医院神经内科的主治医生姚扬介绍，一些老年人患有偏瘫，当人体长期不运动后，关节僵硬、肌肉萎缩、褥疮……一系列濒临死亡的“感受”会逐一袭来。对于这些瘫痪的老人来说，生活犹如一潭死水，能做的似乎只有“等待死亡”。

　　老年病者生无希望，是否应该选择死亡？在救死扶伤的医学界，答案是否定的。职业病防治院的宁养院是广为天津市民所知的临终关怀科室，该科室的主任礼青介绍，以他们的经验，很多老年病者或是晚期癌症患者，或是有脑梗后遗症者，生活难以自理。医护人员要做的事情便是为老人缓解身体痛苦，体会零星的快乐，有尊严地走完生命最后一程。

　　在老龄化程度较高的国家，老年人自杀事件发生频率较高，他们的轻生之举又经历了怎样的坎坷心路呢？天津师范大学老年心理研究所副教授张晓华介绍说，这些与老年人心理长期抑郁有关，本来，老年人都有一种“惧死心理”，虽然他们总会说，人老了，总会死、不怕死之类的话，但是，内心是恐惧的。老年人大多从疑病开始，担忧自己的身体，特别是患了疾病以后，他们更加焦虑、恐惧、绝望。老年人自杀往往选择“不影响他人”的方式，比如：服药、溺水、跳楼、自缢、拒绝医疗等等，也有就是面对自然灾害或是突发事件时，选择面对死亡，不逃生。老年人的自杀隐蔽性非常强，所以，“成功率”很高。而且，老年人一旦有了自杀的行动，就算一次没有成功，还会继续实施，原因就是，困扰他们的问题没有解决，那个“根儿”还在，他们不能从痛苦情绪里走出来，所以，他们还会“再试”。

　　那么，如果一个人决定处置自己的生命，但是，因为病痛、因为能力等等原因，自己不能实施，而请求别人帮助实施，就会牵涉到法律问题。天津社会科学院社会学研究所所长张宝义表示，在一些安乐死合法化的国家，安乐死的实施也是非常慎重的。必须是在病者绝没有治愈的可能，而且，生存的现状充满了痛苦。这还要有众多方面的证明和医生的确定等等，而且，只能是因为疾病，而排除了生活陷入困境等原因。

　　张所长认为，一个人因病痛而陷入困境，从而选择理性死亡，这是不能支持和鼓励的。因为，支持了这样的选择，一些面对同样困难的人，特别是处在一些“临界点”上的人，可能就会效仿，这个后果是非常严重的。选择自杀，是一种消极地面对困难的办法，是不可取的。从这个案例中的老夫妻来说，如果在西方国家，老太太因为病痛选择了自杀，普遍情况下，老伴儿不会“陪着”。而这对中国老夫妻，选择了死亡时也“在一起”，一方面是他们有一定的感情，另一方面，他们知道在中国人的传统观念中，死亡并不是自己一个人的事，如果老太太自杀了，老伴儿会承受非常大的社会和家庭压力，甚至会被指责，家庭的关系无法处理。从看待生与死价值的角度，决定了“安乐死”这个话题，距离中国人接受，还需要一个相当长的时期。

　　新报记者 任悦 李海燕 李佳萌 综合报道

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